原创 余欣 中国药店
同一通用名的某中成药，日均费用相差能超几十甚至上百倍。这是曾经在药品采购平台上真实存在的价格对比。但随着四川、山东、山西、内蒙古、天津、新疆等多个省份相继发布通知，中成药价格专项治理行动已在全国范围内深入推进，这一现象也将被逐步纠正和规范。
价格水分加速挤压
梳理多省政策可以发现，中成药价格治理呈现出几个特征：
一是治理覆盖逐步扩大、分类更趋精细
中成药价格治理初期主要聚焦于挂网价高于100元的药品，近期已有多地将排查门槛降至10元，覆盖范围拓宽。与此同时，政策对日均费用≤5元的药品给予豁免，体现出分类管理的思路。
二是治理标准渐趋统一
多数省份以“同品种最低日均费用”为基准，将价差超过10倍的药品列为重点治理对象，并逐步形成“3倍黄标、5倍红标、10倍撤网”的分级处置机制。
三是信息透明度持续提升
以天津为代表，部分地区在治理清单中直接公布药品每日费用，使悬殊价差公之于众。此举直接倒逼企业主动调整定价行为。
“这将对部分药企带来较大冲击。”华中师范大学某教授直言，价差10倍以上可能面临暂停挂网，红黄标药品在医疗机构采购时也会面临更严格的审查与准入限制，直接影响企业的销量。长期依赖高定价、高营销模式的企业，必须重新思考生存逻辑。
深层症结何在？
与化学药不同，通过治理，中成药虽有所降价，但价差仍然很大。为何？
“归根结底还是缺乏统一的质量评价体系。”上述教授表示，关于中成药的一致性评价标准，行业一直存在争议，难以形成标准，所以监管就缺少抓手。
医药行业专家钱宁指出，中成药价格治理有其特殊难点，不是政策一出就能立即见效的。与化学药“一对一”的作用机制不同，中成药多为“多靶点、多成分”协同起效，其“N对一”的治疗逻辑使标准化评价极为复杂。
加之药材原料受产地、采收时节等多重因素影响，有效成分含量波动显著，推高了质量均一性与成本控制的难度。他举例道，“同样是感冒药，里面可能含有西洋参，而西洋参是国产的还是进口的、产自哪一年，都会影响成本，进而导致价格差异很大。”
而且，各省对中成药的标准（“省标”）和国家的标准（“国标”）有时也不一致，这更增加了统一定价的难度。
此外，部分独家品种在市场中占据垄断地位，缺乏同类产品的竞争，导致市场价格调节机制在一定程度上失灵。由于没有竞品形成价格参照与制衡，独家产品的定价往往容易脱离成本与常规市场规律，形成“价格孤岛”，因此价格调整也面临更多阻力。
理性应对，重构体系
从各省公布的治理清单来看，受影响的药品主要集中于三类：独家品种、小品类产品，以及主要依靠第三终端（如零售药店、民营诊所）和新媒体营销渠道销售的中成药。
医药营销合规专家冯军坦言，这类产品长期依赖高定价维持市场操作空间，但在“功能主治相似合并分组”等“集采”新规下，企业可能会选择降价挂网或者高价撤网。
若选择撤网，产品将更集中于零售与民营诊所市场，这给药企的终端营销与服务能力带来严峻挑战。因此，企业必须重新审视自身产品的市场定位与发展路径。
他提出五点建议：首先，强化产品的临床价值证据，形成独特治疗优势；其次，梳理与同类产品在疗效或成本上的差异；第三，明确疾病定位，形成具有预防或康复价值的整合方案；第四，审慎评估是否撤出挂网或“集采”市场，若撤出则需解决处方来源问题；最后，在成本可控的前提下，主动将价格调整至合理区间。
华中师范大学某教授认为，中成药价格治理不能仅是降价，应建立质量与价格挂钩机制，加快中成药疗效评价体系建设，并强化信用监管，对违规企业实施有效惩戒。
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